Quelles sont les causes de l’hypertension artérielle ?
Dans la grande majorité des cas, les causes de l’hypertension artérielle (HTA) ne sont pas identifiées. Dans les 10 % de cas restant, l’hypertension artérielle est causée par la maladie. Découvrez ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle pour prévenir en amont la maladie.
Comprendre l’hypertension artérielle
L’hypertension artérielle correspond à une augmentation importante et persistante de la pression artérielle (ou tension artérielle) dans les artères. La tension artérielle est une mesure qui évalue la pression exercée par le sang sur la paroi des artères. La tension est mesurée à partir de deux valeurs.
- La pression systolique qui correspond à la pression au moment de la contraction du cœur.
- La pression diastolique dite minimale qui correspond au relâchement du cœur.
La mesure de la pression est prise à l’aide d’un tensiomètre. La tension artérielle est normale lorsqu’elle est comprise entre 10 et 14 cmHg (100 et 140 mmHg) pour la pression maximale et entre 6 et 8 cmHg (60 et 80 mmHg) pour la pression minimale.
La tension artérielle varie tout au long de la journée, il faut donc prendre plusieurs mesures pour poser un diagnostic sûr. On parle d’hypertension artérielle lorsque la recherche de tension révèle des mesures supérieures à la normale chez le patient pendant plus de 3 consultations successives dans un laps de temps de 3 à 6 mois. D’autres examens complémentaires peuvent être demandés : prise de sang, évaluation de la fonction rénale, fond d’œil, écho-doppler du cœur, etc.
Par contre, si l’HTA est très élevée, un traitement est mis en place immédiatement, car les complications de l’hypertension artérielle entraînent des risques graves sur la santé.
- Troubles cardiaques : accident vasculaire cérébral (AVC), attaque cardiaque ou infarctus du myocarde.
- Insuffisance cardiaque.
- Lésions au niveau des reins qui peuvent provoquer une insuffisance rénale.
- Lésions à la rétine qui peuvent entraîner une perte de la vue.
Des contrôles réguliers sont nécessaires, car c’est une maladie asymptomatique, c’est-à-dire qu’elle ne provoque pas de symptômes. En France, l’hypertension arrive en tête des maladies cardiovasculaires avec près de 25 % des hommes et 18 % des femmes atteintes, soit 14,5 millions de patients hypertendus dont une grande majorité n’en a pas conscience. Si vous pensez souffrir d’hypertension, n’hésitez pas à consulter votre médecin traitant rapidement. Vous trouverez des informations complémentaires sur le site MDHP, notamment sur les traitements possibles.
Causes de l’hypertension artérielle
Dans 90 % des cas, aucune cause précise n’explique l’apparition de l’hypertension, on parle alors d’hypertension essentielle. Dans les 10 % des cas restants, on parle d’hypertension secondaire, car elle résulte :
- D’une maladie (maladies des reins ou des glandes surrénales).
- De la prise de certains médicaments (corticoïdes, anti-inflammatoires non stéroïdiens, antidépresseurs, œstrogènes, etc.).
- De la consommation de drogues (cannabis ou cocaïne).
- Ou encore d’un syndrome d’apnées du sommeil chez la personne obèse.
Plusieurs facteurs de risque non modifiables, génétiques et physiologiques peuvent être responsables de la maladie : l’âge, l’origine ethnique (les Antillais et les personnes originaires de l’Asie du Sud sont prédisposés à l’hypertension) et les antécédents familiaux (hypertension héréditaire).
Les autres facteurs de risque sont quant à eux dits modifiables, car ils sont la conséquence d’une mauvaise hygiène de vie des patients : alimentation trop riche en sel, une consommation excessive d’alcool, une faible activité physique, le tabac, le stress ou encore un taux élevé de mauvais cholestérol.
Prévention et prise en charge de l’hypertension artérielle
Si l’hypertension a toujours existé, elle devient aujourd’hui un problème de santé mondial. Notre mode de vie moderne en est la principale raison. C’est une maladie causée par le stress et la malbouffe. Si nous ne changeons pas notre mode de vie, l’OMS estime à 1,56 milliard les patients hypertendus dans le monde en 2025.
Le traitement de l’hypertension repose donc sur la mise en place de mesures d’hygiène strictes :
- Rééquilibrer son alimentation en cas de surpoids et réduire sa consommation en sel.
- Pratiquer une activité physique régulière (30 minutes par jour, au moins 3 fois par semaine).
- Arrêter de fumer et diminuer fortement sa consommation d’alcool.
- Réduire son niveau de stress avec la relaxation par exemple.
Si nécessaire, votre médecin vous prescrira des médicaments antihypertenseurs en fonction du diagnostic :
- Des diurétiques pour favoriser l’élimination du sel.
- Des bêtabloquants pour ralentir la fréquence cardiaque.
- Des inhibiteurs calciques pour faciliter le relâchement des artères.
- Des inhibiteurs de l’enzyme de conversion pour réguler la tension artérielle.
En plus de toutes ces mesures, les patients hypertendus doivent absolument assurer un suivi médical régulier et suivre à la lettre son traitement antihypertenseur.
Enfin, le dépistage est essentiel, surtout chez la femme enceinte, car l’HTA peut provoquer des complications sur sa santé et celle de son bébé comme : un décollement du placenta et des troubles de la coagulation sanguine. En cas d’hypertension, la grossesse est suivie au CHU par un spécialiste de la prise en charge de l’hypertension.
