Sécurité SocialeÀ quoi sert la CPAM ?

À quoi sert la CPAM ?

Maladie, accident du travail ou encore retraite : les événements de la vie peuvent être déstabilisants, notamment financièrement. Avec plus de 65 millions d’assurés en France, la CPAM est un organisme du service public venant soutenir économiquement les français affiliés, en de nombreuses circonstances. Rôle de la CPAM, méthode de contact ou encore utilité du compte Ameli : découvrez toute l’étendue de la CPAM.

C’est quoi la CPAM ?

Avec une centaine de caisses et plus de 830 points d’accueil en France, les CPAM sont les Caisses Primaires d’Assurance Maladie. Le nombre de CPAM permet donc d’offrir à tous les affiliés un service de proximité : vous pouvez d’ailleurs consulter l’annuaire CPAM en ligne pour trouver la CPAM de votre département ou de votre région. Depuis 1945, la vocation de la CPAM est de garantir financièrement décence et subsistance aux français et à leur famille face aux risques de la vie mais aussi lors de toute évolution ou changement : maladie professionnelle ou non, invalidité, accidents du travail, maternité, retraite et décès.
Gérées par la CNAM (Caisse Nationale d’Assurance Maladie), les CPAM financent et remboursent les français selon les circonstances rencontrées au cours de leur vie (réparation ou rétribution). Pour cela, la CPAM se divise en 5 branches, ou entités, chacune gérant des risques particuliers pour le compte du régime général (hors régime agricole et régimes spéciaux) :

  • la famille (allocations familiales) ;
  • la retraite (assurance retraite via la CARSAT) ;
  • le recouvrement (Urssaf) ;
  • la maladie (Assurance Maladie) ;
  • les accidents de travail et maladies professionnelles (Assurance Maladie).

Quel est le rôle de la Caisse Primaire d’Assurance Maladie ?

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie a donc pour rôle d’assurer la santé économique de chaque affilié et de sa famille, selon les circonstances rencontrées. De nature solidaire, son objectif est donc de permettre à chacun de faire face financièrement à tout changement personnel ou professionnel apparaissant dans sa vie, mais pas seulement. La CPAM assure différentes missions :

  • intégrer les assurés sociaux à la branche de l’Assurance Maladie et garantir leurs droits ;
  • gérer le versement financier et le remboursement des prestations type indemnités journalières, soins et frais médicaux des assurés selon leur situation (maladie, invalidité, maternité, etc.) ;
  • assurer le traitement, la prise en compte et la télétransmission des feuilles soins et des décomptes de remboursement aux organismes complémentaires : assurances et mutuelles ;
  • mettre en œuvre des actions de préventions sanitaires et sociales (campagnes publicitaires, associations, professionnels de santé), en promouvant le dépistage.

Quelle différence entre CPAM et Ameli ?

Ameli est un site internet exclusivement rattaché à une branche de la CPAM : l’Assurance Maladie. En utilisant un compte Ameli, vous pouvez visualiser dans votre espace personnel sécurisé toutes les informations relatives à vos maladies, vos accidents du travail ou vos maladies professionnelles. Sur le site Ameli, vous pouvez connaître l’avancement de toutes vos demandes en cours, mais vous pouvez également consulter et télécharger :

  • votre attestation de droits ou d’indemnités journalières ;
  • votre relevé fiscal ;
  • le montant de vos remboursements en temps réels ;
  • l’historique de vos arrêts de travail et d’accidents de travail s’il y en a eu.

Rattachée à votre CPAM et désormais accessible depuis votre ordinateur ou votre smartphone, les services de l’Assurance Maladie vous permettent d’effectuer de nombreuses démarches :

  • commander une carte vitale ou une carte européenne d’assurance maladie (CEAM) ;
  • déclarer tous changements dans votre vie : naissance d’un enfant, séparation ou mariage entraînant un changement de nom, nouvelle adresse suite à un déménagement, modification de vos coordonnées bancaires ;
  • renseigner votre complémentaire santé et activer la télétransmission automatique de vos remboursements ;
  • demander une pension d’invalidité ;
  • faire une demande de complémentaire santé solidaire ;
  • etc.

Comment joindre la CPAM ?

Pour joindre la CPAM, plusieurs options s’offrent à vous :

  • contacter un conseiller par mail sur la messagerie de votre compte Ameli ;
  • par téléphone, appeler le 3646 : du lundi au vendredi, de 08h30 à 17h30 ;
  • envoyer un courrier à l’adresse votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie ;
  • en prenant rendez-vous dans l’un des nombreux points d’accueil de votre CPAM : soit en vous connectant à votre Agenda sur votre compte Ameli, soit en consultant en ligne la liste des adresses et contacts des CPAM en France. Renseignez votre code postal sur le site Ameli et consultez facilement toutes ces informations.

Votre Caisse Primaire d’Assurance Maladie, ou CPAM, est donc un service public solidaire, présent pour soutenir financièrement les assurés sociaux face à des événements de leur vie mettant en péril leur santé économique. Désormais accessible en ligne, profitez facilement des services de la CPAM.